Изначально этот текст был предназначен для США. Он был адаптирован для международной аудитории. Впервые текст был опубликован 3 марта 2020 г.; последнее обновление — 15 июня 2021 г.

Мерри Дженнифер Мархэм, доктор медицины, FACP, FASCO, является исполняющей обязанности заведующего отделения гематологии и онкологии  университета Флориды, клинический профессор медицинского колледжа университета Флориды, а также заместитель директора по медицинским вопросам в онкологическом центре университета Флориды. Она специализируется на лечении онкогинекологических заболеваний. Д-р Мархэм — заместитель редактора сайта Cancer.Net по онкогинекологическим заболеваниям и ранее была председателем комитета по коммуникациям по вопросам онкологических заболеваний Американского общества клинической онкологии (ASCO). Ее учетная запись в Twitter — @DrMarkham.

Американское общество клинической онкологии осознает, что пациенты со злокачественными новообразованиями в настоящее время или в прошлом, особенно с ослабленным иммунитетом, выражают озабоченность в связи возможным воздействием коронавирусной инфекции COVID-19 на здоровье. Пациентам следует обсудить с врачами-онкологами и медицинскими работниками варианты защиты от инфекции.

Что представляет собой коронавирусная инфекция COVID-19?

COVID-19, или коронавирусное заболевание 2019 г., — это заболевание, вызванное новым коронавирусом, впервые выявленным при вспышке заболевания в декабре 2019 г. 

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания в легкой форме, такие как простуда, или более тяжелые заболевания, такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). Поскольку новый коронавирус связан с SARS-ассоциированным коронавирусом (SARS-CoV), вирус называется SARS-CoV-2. Точный источник SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию COVID-19, не установлен, но, вероятно, возник у летучих мышей.

Вирус может передаваться от человека к человеку через небольшие капли из носа или рта, которые выделяются при кашле или чихании. Другой человек может заразиться коронавирусной инфекцией COVID-19, вдохнув эти капли или коснувшись поверхности, на которую они попали, а затем коснувшись глаз, носа или рта. Вирус распространяется через тесный контакт, но также может передаваться по воздуху. В замкнутом пространстве вирусные частицы могут оставаться в воздухе от нескольких минут до нескольких часов и могут инфицировать людей на расстоянии более 2 метров.

Симптомы коронавирусной инфекции COVID-19 могут быть легкими или тяжелыми и проявиться через 2–14 дней после заражения вирусом. Симптомы могут включать высокую температуру, кашель, одышку, озноб, головную боль, боль в горле и потерю вкусовых ощущений или обоняния. Другие симптомы могут включать боль, утомляемость, заложенность носа, насморк или диарею. У некоторых людей заболевание может вызывать тяжелую пневмонию и проблемы с сердцем, и это может привести к смерти. А у некоторых инфицированных людей симптомов может не быть.

Коронавирусная инфекция COVID-19 может возникать как у детей, так и у взрослых. Симптомы у детей были менее выраженными, чем симптомы у взрослых пациентов. У детей с COVID-19 может быть риск мультисистемного воспалительного синдрома с такими симптомами, как сыпь, высокая температура, боль в животе, рвота и диарея. Первоначально в публикациях указывали на то, что дети и молодые люди не заболевают COVID-19. Однако люди всех возрастов, включая младенцев, могут умереть от этого заболевания. Кроме того, количество летальных исходов, по-видимому, непропорционально в различных популяциях, включая афроамериканцев и испаноязычных американцев.

По результатам анализа 928 пациентов со злокачественным новообразованием и коронавирусной инфекцией COVID-19 (доступно на английском и испанском языках), представленного в рамках виртуальной научной программы ASCO20, было установлено, что у пациентов с активным прогрессирующим злокачественным новообразованием риск наступления смерти в течение 30 дней был в 5 раз выше, чем у пациентов с ремиссией злокачественного новообразования.

Вирусы обычно изменяются с течением времени посредством мутации. Было выявлено несколько вариантов вируса SARS-CoV-2. Например, в сентябре 2020 г. в Великобритании был выявлен новый штамм вируса, который сейчас встречается во многих странах. Этот штамм вируса быстрее распространяется от человека к человеку, но он не считается более смертельным.

Что я могу сделать, чтобы не заразиться коронавирусной инфекцией COVID-19?

Несмотря на то, что 3 вакцины получили экстренное разрешение на использование от FDA, все еще нет вакцин, которые получили официальное одобрение FDA. Клинические исследования для проверки эффективности вакцин против COVID-19 все еще продолжаются, и участие в этих исследованиях остается важным. Эти исследования предоставят ученым ценную информацию, которая может помочь пациентам и широкой общественности в долгосрочной перспективе. Если Вы хотите принять участие в клиническом исследовании вакцины против COVID-19, на сайте ClinicalTrials.gov (на английском языке) представлен полный перечень доступных исследований в Соединенных Штатах Америки

Самый важный способ защитить себя — избегать воздействия коронавирусной инфекции COVID-19. Оставайтесь дома и старайтесь избегать мест скопления людей. Избегайте ненужных поездок и выполняйте указания по ограничениям во время поездок, принятых Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), местными государственными органами, или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). 

Еще один важный способ защитить себя — это часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. Если мыла и воды нет, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Однако лучше всего мыть руки водой с мылом.

Помимо частого мытья рук важно выполнять следующие правила:

• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.

• При кашле или чихании используйте салфетку. Затем выбросьте эту салфетку. При кашле или чихании прикрывайте лицо локтем, а не ладонью.

• Избегайте тесного контакта с больными людьми.

• Регулярно очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются.

• Если известно о воздействии COVID-19, то очень важна обработка дезинфицирующим средством

Если вы не вакцинированы против COVID-19 и находитесь в общественном месте, важно носить маску или тканевую повязку для лица, закрывающую нос и рот. Это может помочь предотвратить распространение COVID-19 в сообществе, особенно потому, что у некоторых людей с COVID-19 нет симптомов и они не знают, что у них есть вирус  или  у них еще не развились симптомы. Вам не следует носить маски с клапанами выдоха или вентиляционными отверстиями, поскольку вентиляционные отверстия выпускают капли, образующиеся при дыхании, из маски, что подвергает риску других людей. Использование двух масок, например, тканевой повязки или нейлоновой маски поверх хирургической маски, наиболее эффективно для ограничения передачи вируса, чем использование только 1 маски. CDC в настоящее время рекомендует использовать две, а не 1 маску. Если вы носите только 1 маску, то она должна плотно прилегать к носу и рту.

Использование лицевой маски не заменяет социальное или физическое дистанцирование. Если вы находитесь в общественных местах и не вакцинированы, вы должны сохранять физическую дистанцию не менее 1,8 метров (6 футов) от других людей и носить маску.

Научные доказательства того, что прием цинка или витамина С даже в высоких дозах может помочь предотвратить COVID-19, отсутствуют. Использование жидкости для полоскания рта и носа или проглатывание жидкости для полоскания рта в больших количествах также не поможет предотвратить COVID-19 и может быть опасным.

Существуют ли особые меры предосторожности, которые следует предпринять пациентам со злокачественным новообразованием?

Пациенты со злокачественными новообразованиями, пациенты, получающие активное противоопухолевое лечение, пожилые пациенты и пациенты с другими серьезными хроническими заболеваниями, такими как заболевание легких, сахарный диабет или заболевание сердца, подвержены более высокому риску развития более тяжелой формы коронавирусной инфекции COVID-19, которая может привести к смерти. Последние данные показали, что пациентам с активным или прогрессирующим злокачественным новообразованием могут подвергаться более высокому риску, чем пациенты в стадии ремиссии. Правила профилактики актуальны и для пациентов со злокачественными опухолями, и для пациентов без них: обязательно тщательно и часто мойте руки. Не прикасайтесь к лицу и избегайте близкого контакта с заболевшими людьми.

Лицам с повышенным риском развития тяжелого заболевания в результате коронавирусной инфекции COVID-19 следует избегать любых несрочных поездок во время пандемии COVID-19. Это особенно важно для людей, которые еще не были полностью вакцинированы против COVID-19. Если вы не привиты, оставайтесь дома, чтобы уменьшить контакт с вирусом, используйте физическое дистанцирование и избегайте общественных встреч, в том числе небольших встреч с семьей или друзьями, которые не живут с вами. Надевайте тканевую или другую маску и максимально сокращайте пребывание вне дома. Если вы были вакцинированы, вы можете вернуться к обычной деятельности. Однако в некоторых местах может потребоваться использование масок и физическое дистанцирование.

Если вы вакцинированы, то активный отдых на открытом воздухе безопасен без физического дистанцирования. Если Вы не прошли вакцинацию, то прогуливаться или заниматься физическими упражнениями на открытом воздухе можно, если в этом месте нет большого скопления людей и вы можете выдерживать расстояние не менее 2 метров от других людей.

Неплохо было бы спланировать в такой чрезвычайной ситуации, как пандемия,  запас в достаточном количестве на срок не менее 1 месяца  необходимых лекарственных препаратов, как рецептурных, так и безрецептурных. Составьте и обновляйте список контактов для связи в экстренных ситуациях, который включает родственников, друзей, соседей, социальных работников и представителей других организаций, которые при необходимости могут предоставить вам информацию или помощь.

Чтобы оставаться на связи с группой поддержки, вы можете общаться с родственниками и друзьями виртуально: с помощью видеозвонков или по телефону. Примерами технологий, которые могут быть использованы для видеозвонков или других онлайн-чатов, являются платформы FaceTime, Zoom, Google Hangouts и социальные сети, такие как Instagram и Facebook.

Если вам запланировано лечение злокачественного новообразования, обсудите с врачом-онкологом преимущества и риски продолжения или отсрочки лечения. Если вам запланировано не лечение злокачественного новообразования, а визит к врачу-онкологу, то врач может провести визит с помощью видеоконференции или телемедицины. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим персоналом, чтобы узнать, можно ли вам использовать такие методы связи.

Чтобы оставаться на связи с группой поддержки, вы можете общаться с родственниками и друзьями виртуально: с помощью видеозвонков или по телефону. Примерами технологий, которые могут быть использованы для видеозвонков или других онлайн-чатов, являются платформы FaceTime, Zoom, Google Hangouts и социальные сети, такие как Instagram и Facebook.

Если вам запланировано лечение злокачественного новообразования, обсудите с врачом-онкологом преимущества и риски продолжения или отсрочки лечения. Если вам запланировано не лечение злокачественного новообразования, а визит к врачу-онкологу, то врач может провести визит с помощью видеоконференции или телемедицины. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим персоналом, чтобы узнать, рекомендованы ли вам такие методы связи.

Наконец, всегда важно, чтобы ваши пожелания, касающиеся лечения, были зафиксированы в письменном виде на случай, если течение вашего заболевания будет тяжелым, и вы не сможете принимать решения самостоятельно. Таким образом, ваши родственники и лечащий персонал будут знать, что для вас важно и каковы ваши пожелания. Если вы еще не сделали этого, то сейчас подходящее время. На сайте Cancer.Net есть полезная информация по этой теме (на английском и испанском языках). Поскольку некоторые больницы и клиники ограничивают количество посетителей, а некоторые из них вообще не осуществляют прием, наличие касающихся лечения пожеланий в письменном виде сейчас имеет высокое значение. Вот несколько примеров важных вопросов, которые следует задать себе, обсудить их с близкими и записать:

• Какой уровень качества жизни будет неприемлемым для меня?

• Каковы мои самые важные цели в случае ухудшения состояния моего здоровья?

• Если я не смогу принимать решения самостоятельно, кто может выступать от моего имени?

• А кому не следует принимать участие в принятии решений за меня?

• В случае остановки сердца, следует ли мне проводить сердечно-легочную реанимацию?

Будут ли какие-либо изменения в ходе моих визитов в медицинское учреждение в связи со злокачественным новообразованием?

В связи с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19 и повышенным риском заражения вирусом в случае пребывания в общественных местах большинство больниц и клиник изменили порядок посещений. Некоторые могут разрешать по 1 посетителю на пациента, а другие могут вообще запретить посещения. Маски и физическое дистанцирование, вероятно, будут по-прежнему нужны. Перед визитом к врачу уточните в клинике или больнице текущий порядок посещений.

Персонал, проводящий лечение злокачественного новообразования, может провести некоторые из ваших визитов с помощью телемедицины. В ходе визита с помощью телемедицины вы сможете оставаться дома и общаться с врачом или другим представителем лечащего персонала посредством видеоконференции с использованием телефона или компьютера. В кабинете вашего врача вам дадут указания о том, как таким образом провести визит. Если вы заинтересованы в проведении визитов с помощью телемедицины, а не лично, обратитесь к персоналу клиники врача, если это возможно. 

Если уровень распространения COVID-19 в Вашем районе высокий, то врач может рекомендовать отложить применение некоторых препаратов поддерживающей терапии, например, для укрепления костной ткани, такие как деносумаба (Эксджива) или золедроновой кислоты (Зомета), или внутривенное введение препаратов железа. Врач будет рекомендовать отложить лечение только в том случае, если, по его мнению, это будет соответствовать вашим интересам.

В начале пандемии скрининговые тесты на рак, такие как маммография или колоноскопия, и другие тесты, такие как анализы на плотность костной ткани, часто откладывали, чтобы снизить риск заражения вирусом. Тем не менее, важно проходить регулярный скрининг на рак даже во время пандемии. Веб-сайт Фонда «Предотвратить рак» Back on the Books (на английском языке) может помочь вам узнать больше о COVID-19 и безопасном скрининге на рак.

Пациентам, которые находятся в группе высокого риска его развития, например, пациентам с наследственным раковым синдромом, таким как синдромом Линча или мутацией генов BRCA, врач может рекомендовать отложить некоторые процедуры по снижению риска рака. Они порекомендуют это только в том случае, если посчитают это наиболее безопасным для вас, исходя из скорости передачи вируса в месте вашего проживания и вашего личного риска. Всегда лучше обсудить сроки проведения этих анализов и процедур со своим врачом.

Что мне делать, если мне кажется, что у меня может быть коронавирусная инфекция COVID-19?

Если у вас высокая температура и другие симптомы респираторного заболевания, такие как кашель и одышка, прежде чем идти к врачу сначала позвоните ему или в отделение неотложной помощи. Сообщите медицинским работникам о том, что вы считаете, что у вас может быть коронавирусная инфекция COVID-19. Они зададут вам вопросы о симптомах, о местах, которые вы посещали, о возможном контакте с зараженными людьми и медицинских факторах риска, чтобы выяснить, следует ли вам сдать анализ на коронавирусную инфекцию COVID-19. Затем вас проинструктируют о том, как сдать анализ в вашем районе. Важно отметить, что даже если Вы пройдете вакцинацию, Вы все равно можете заболеть COVID-19, но риск этого очень низкий, и заболевание, вероятно, будет протекать в легкой форме.

Часто пациенты задают вопрос о том, какому врачу звонить. Звоните тому врачу, с которым вы общаетесь чаще всего. Если вы прекратили лечение рака более года назад и регулярно посещаете врача общей практики, то можете позвонить ему. Однако, если вы чаще обращаетесь к врачу-онкологу или получаете активное лечение по поводу злокачественного новообразования, то позвоните врачу-онкологу.

Если вы получаете противоопухолевое лечение, которое подавляет иммунную систему, и у вас повышается температура и появляются симптомы со стороны дыхательных путей, то как обычно звоните своему врачу-онкологу в случае повышения температуры во время лечения. Обязательно выполняйте указания о том, когда следует прийти в кабинет или больницу, а когда безопаснее оставаться дома.

Тяжелые симптомы могут быть неотложными, и вам может потребоваться позвонить по номеру 911 или в местные службы экстренной помощи. Если у вас или у близкого человека возникли такие симптомы, как затрудненное дыхание, постоянная боль или сдавленность в груди, спутанность сознания или посиневшие губы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для анализа на коронавирусную инфекцию COVID-19 глубоко в полость носа в течение не менее 15 секунд вводится тампон, похожий на ватную палочку для ушей, длиной около 15 см. Тампон помещают в специальную упаковку и отправляют в лабораторию на анализ. В некоторых регионах также проводят анализы слюны. Существует несколько одобренных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США наборов для самостоятельного сбора образцов в домашних условиях для этого вируса, утвержденных в соответствии с разрешением на экстренное использование. Эти анализы часто включают заполнение анкеты медицинского скрининга и авансовый платеж, а образцы отправляются в лабораторию для анализа. FDA также недавно предоставило разрешение на экстренное использование первого безрецептурного теста для проведения в домашних условиях, который может дать результаты примерно через 20 минут. Этот анализ включает мазок из носа, который может позволить обнаружить фрагменты вируса, если они присутствуют. Вам следует обсудить со своим врачом, подходят ли Вам эти обследования. Если вы решите пройти обследование на дому, обязательно сообщите об этом вашим специалистам по лечению онкологических заболеваний.

Если существует вероятность того, что у вас коронавирусная инфекция COVID-19, то на период проведения анализов и ожидания их результатов вам следует оставаться дома и самоизолироваться. Оставаться дома, когда вы больны, — это лучший способ предотвращения передачи другим людям нового коронавируса и других респираторных вирусов, таких как грипп. Если вы живете с кем-то, то вам, по возможности, следует самоизолироваться в одной части дома, чтобы снизить риск распространения вируса среди остальных проживающих с вами людей.

Если вы обеспокоены тем, что контактировали с человеком, болеющим коронавирусной инфекцией COVID-19, внимательно следите за развивающимися симптомами. Регулярно измеряйте температуру. Если у вас злокачественное  новообразование в активной фазе или вы в настоящее время проходите противоопухолевое лечение, сообщите медицинскому персоналу о возможном контакте с инфекцией.

3 июня 2020 года в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано исследование с участием 821 человека без симптомов COVID-19, которые подвергались воздействию COVID-19 в домашних условиях или на работе. Это исследование (на английском языке) показало, что лечение гидроксихлорохином после контакта с человеком с COVID-19 не принесло никакой пользы.

Как можно узнать, переболел(-а) ли я уже коронавирусной инфекцией COVID-19?

Были разработаны анализы на антитела, также известные как серологические анализы, и  они могут помочь определить, болели ли вы уже COVID-19, на основании определения наличия антител в крови. Антитела — это специфические белки, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию.

Анализы на антитела не идеальны. У некоторых людей с коронавирусной инфекцией COVID-19 антитела могут не вырабатываться. Или могут вырабатываться в очень низком уровне. У некоторых людей может быть получен «ложноположительный» результат анализа на антитела, т.е. он  указывает на то, что обнаружены антитела, но они имеют отношение к другому  коронавирусу, а не к COVID-19.

Анализы на антитела не должны использоваться для постановки текущего диагноза COVID-19. Для выработки антител организму может потребоваться от 1 до 3 недель после инфицирования.

Если у вас была инфекция COVID-19, независимо от того, диагностирована ли она при помощи анализа на вирус или анализа на антитела, возможно (но достоверно) наличие у вас иммунитета в течение примерно 3 месяцев. Однако если подозрительные симптомы развиваются в течение этого 3-месячного периода после заражения COVID-19, рекомендуется провести еще один анализ на COVID-19 за исключением случаев, когда нет другой очевидной причины этих симптомов.

Смогу ли я продолжать противоопухолевое лечение, если я уже переболел(-а) коронавирусной инфекцией COVID-19?

Если у вас был положительный результат анализа на коронавирусную инфекцию COVID-19, вам следует обсудить с врачом-онкологом влияние инфекции на противоопухолевое лечение. Во многих онкоцентрах перед возобновлением курса химиотерапии или другого противоопухолевого лечения может быть необходимым получение  отрицательного результата анализа на коронавирусную инфекцию COVID-19. Однако у некоторых пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 результат анализа остается положительным даже после исчезновения симптомов. В этой ситуации ваша группа медицинских специалистов рассмотрит риски и преимущества возобновления лечения рака, несмотря на положительный результат анализа. Некоторые виды лечения, особенно те, которые не компрометируют иммунную систему, могут продолжаться, особенно если при положительном результате анализа на вирус у вас нет  симптомов  или есть только легкие симптомы.

После возобновления противоопухолевого лечения при посещении клиники или онкологического  центра для выполнения инфузии, важно носить маску, а также тщательно очищать руки с помощью дезинфицирующего средства или мыть руки до визитов и после них.

Существуют ли какие-либо методы лечения коронавирусной инфекции COVID-19?

От COVID-19 нет лекарства. Ученые прилагают много усилий для разработки и проверки методов лечения коронавирусной инфекции COVID-19. Клинические исследования — это научные исследования с участием людей. Благодаря оперативному сотрудничеству, ученые и врачи разработали клинические исследования для поиска эффективных методов лечения этого заболевания. В настоящее время во многих регионах США и в других странах начались клинические исследования потенциальных методов лечения коронавирусной инфекции COVID-19. Если у вас диагностировано коронавирусное заболевание, и вы стали участником клинического исследования для пациентов с COVID-19, вы можете получать эти препараты. Кроме того, ваше участие в клиническом исследовании поможет ученым найти наиболее эффективное и безопасное лечение этого заболевания.

Ремдесивир, противовирусный препарат, может принести пользу при лечении коронавирусных инфекций COVID-19. Препарат получил разрешение на экстренное использование от FDA 1 мая 2020 г. и стал первым одобренным FDA препаратом для лечения COVID-19 23 октября 2020 г. Ремдесивир одобрен для лечения пациентов с COVID-19, которым требуется госпитализация. Этот препарат может сократить время госпитализации, но он не предотвращает смерть.

Бамланивимаб — это препарат на основе антител, который вводится внутривенно (в/в). 9 ноября 2020 г. препарат получил разрешение FDA на экстренное использование для лечения людей в возрасте 12 лет и старше с положительным результатом анализа на вирус SARS-CoV-2, у которых имеется риск тяжелого течения COVID-19 или госпитализации. Этот препарат все еще изучается в клинических исследованиях, но начальная информация позволяет предположить, что он может снизить количество госпитализаций или визитов в отделение неотложной помощи у некоторых пациентов. Два дополнительных антитела для внутривенного введения, касиривимаб и имдевимаб, получили разрешение FDA на экстренное использование 21 ноября 2020 г. для лечения COVID-19 легкой или средней степени тяжести у пациентов с высоким риском развития более тяжелого заболевания. Эти 2 антитела вводят вместе. Ни одно из этих новых антител не предназначено для людей, которые получают кислород или госпитализированы.

Пациентам с COVID-19 в очень тяжелом состоянии может принести пользу дексаметазон, стероидный препарат. В отчете исследования Recovery (Великобритания) (на английском языке) было установлено, что дексаметазон может помочь спасти жизни людей, которым требуется оксигенотерапия или которые находятся на искусственной вентиляции легких. В этой популяции тяжело  больных пациентов прием дексаметазона приводил к более низкой частоте летальных исходов через 28 дней. Препарат, по-видимому, не помогает при легком течении заболевания.

Плазма крови, полученная от выздоровевших пациентов, — это жидкая часть крови, которая может быть собрана у людей, которые выздоровели после коронавирусной инфекции COVID-19. Эта плазма может содержать антитела к SARS-CoV-2. Плазма выздоравливающих пациентов изучается в клинических исследованиях в качестве возможного лечения, и FDA выпустило для нее разрешение на экстренное использование 23 августа 2020 г. Тем не менее, польза и риски этого все еще не были подтверждены в рандомизированных клинических исследованиях. Если вы полностью восстановились после инфекции COVID-19, вы можете сдать плазму в донорском пункте в вашем регионе, чтобы помочь другим.

Гидроксихлорохин (Плаквенил) изначально казался перспективным в качестве возможного средства для лечения COVID-19, но после того, как в ходе различных клинических исследований были получены данные о его безопасности и эффективности, польза этого препарата не была доказана. Гидроксихлорохин не рекомендуется для лечения COVID-19, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с любыми другими препаратами.

Разновидность хлорохина (хлорохина фосфат) используется в качестве добавки для очистки аквариумов. Употребление этой добавки для аквариумов привело как минимум к 1 смертельному исходу и другим случаям передозировки. Употребление такого средства может оказаться смертельным.

Употребление внутрь или введение отбеливателя или других бытовых дезинфицирующих средств очень опасно и может привести к смерти. Другим предлагаемым методом лечения, которого следует избегать, является олеандрин, экстракт, который получают из токсичного кустарника. Употребление даже небольшого количества растения может убить вас. Это не лечение COVID-19, и оно не поможет предотвратить его.

Не принимайте ивермектин — препарат, используемый для вывода паразитов из организма и уничтожения головных вшей. Препараты на основе ивермектина производятся по-разному для животных и человека. Ивермектин не является противовирусным препаратом. Прием этого препарата не продемонстрировал эффективность при лечении COVID-19. Употребление, особенно в дозах, рекомендованных для животных, может быть опасным и может привести к передозировке, госпитализации и смерти.

Каким образом мы можем вернуться в школу или на работу безопасно?

Во всем мире ситуация с открытыми школами и офисами отличается. В Соединенных Штатах Америки местные должностные лица и должностные лица штата работали со школьными системами, чтобы запланировать открытие школ. Некоторые школы предлагают только очное образование, небольшое количество школ полностью перешли на виртуальное обучение, а другие по-прежнему предлагают некоторую комбинацию этих двух способов.

Если вы или ваши дети возвращаетесь в школу для очного обучения, необходимо носить повязку или маску, закрывающую нос и рот, для снижения риска распространения инфекции. Если физическое дистанцирование возможно, то соблюдайте это. Часто используйте дезинфицирующее средство для рук, и мойте руки, когда это возможно. Оставайтесь дома или пусть ваши дети остаются дома, если они больны или у них повышенная температура.

При возвращении в офис применяются те же правила. Наиболее безопасным подходом является вакцинация от COVID-19. Если вы не вакцинированы, избегайте больших скоплений людей, насколько это возможно, соблюдаете физическое дистанцирование и всегда носите маску. Регулярно очищайте столы и другие поверхности, к которым часто прикасаются. Если известно о воздействии COVID-19 в офисе, то очень важна очистка салфетками с дезинфицирующим средством. Не ходите на работу, когда больны или у вас повышенная температура.

И наконец, обязательно пройдите вакцинацию. Это поможет защитить Вас и окружающих.

Когда ситуация нормализуется?

Частота заражения вирусом варьировала с начала 2020 года, но вирус не исчез и, скорее всего, исчезнет не скоро. Количество случаев и количество смертей от вируса варьируют в различных сообществах. Поскольку вакцины против COVID-19 становятся все более доступными, то однажды мы вернемся к нормальной жизни, но доступность вакцин отличается в разных странах. До тех пор, пока большинство граждан в вашей стране не вакцинированы или не имеют иммунитет, ношение маски и физическое дистанцирование по-прежнему важны, особенно в помещении и для тех, кто не вакцинирован. Ношение масок, скорее всего, по-прежнему будет необходимо в медицинских учреждениях.

Если в вашем местном сообществе или округе разрешено возобновить деятельность компаний, не являющихся жизненно важными, и если вы не прошли вакцинацию от COVID-19, то самый безопасный вариант — оставаться дома и насколько это возможно избегать мест скопления людей. Носите лицевые маски и подумайте об использовании двух масок, когда выходите из дома. Не приближайтесь к другим людям ближе, чем на 2 метра.

Если вы решите поесть в ресторане, безопаснее всего есть на улице, и вам все равно следует носить маску, если вы не вакцинированы, если вы не едите и не пьете. Люди, прошедшие вакцинацию, могут чувствовать себя более комфортно, возобновив деятельность, которую они выполняли до пандемии, например, ужин в ресторане или хождение по магазинам.

Многие люди считают, что отрицательный результат анализа на COVID-19 означает, что безопасно собираться с друзьями или членами семьи вне вашего дома. Однако это не так. Важно помнить, что отрицательный результат анализа на COVID-19 означает только то, что на момент проведения этого анализа у пациента был отрицательный результат. Анализ дает только информацию об уровне вируса в конкретное время проведения анализа. У кого-то может быть COVID-19, но у него еще недостаточное количество вируса для получения положительного результата анализа. Кроме того, эти тесты не являются точными на 100 %.

Самый безопасный подход, особенно если вы относитесь к группе высокого риска и не прошли вакцинацию, — продолжать жить так, как будто требование оставаться дома не было отменено. Если Вы прошли вакцинацию, то теперь можно вернуться к социальным мероприятиям.

Если у вас есть вопросы о личном риске в связи со злокачественным новообразованием или противоопухолевым лечением, обязательно поговорите с врачом для получения указаний.

Где я могу получить самую актуальную информацию о коронавирусной инфекции COVID-19?

Очень важно оставаться в курсе последних сведений о вспышке COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний и местные и органы здравоохранения непрерывно получают информацию о том, диагностировано ли заболевание в вашем районе.

Такая информация также доступна на английском, испанском, португальском, арабском (PDF). 

АКТУАЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ: 

Частые вопросы о коронавирусной инфекции COVID-19 и злокачественном новообразовании: ответы для пациентов, имеющих злокачественное новообразование в настоящее время или имевших его в прошлом

финансовые ресурсы для пациентов со злокачественным новообразованием в связи с COVID-19 (на английском языке)

Простой способ профилактики инфекции и заболевания (на английском языке)

Информация об инфекции (на английском и испанском языках)

Как защитить себя от гриппа во время лечения злокачественного новообразования (на английском языке)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: 

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC: Что Вы можете сделать, если Вы в группе риска тяжелого протекания COVID-19

ВОЗ: вспышка коронавирусного заболевания (COVID-19)